ЧТО ТАКОЕ ПАТОЛОГИЯ? ЧТО ОНО ДЕЛАЕТ? Вклад патологоанатомического исследования в диагностику заболевания и определение соответствующего метода лечения огромен. Сегодня патологоанатомическое исследование необходимо и обязательно для окончательной диагностики многих заболеваний, особенно диагностики опухолей, а также для определения критериев течения болезни . Еще одной важной задачей патологии является организация клинико-патологических встреч с клиницистами, обмен данными о пациенте и болезни, обсуждение и участие в планировании дальнейшего лечения пациента, а также обучение врачей-ординаторов и студентов-медиков. Образцы, подлежащие исследованию на патологию, в основном оцениваются в двух группах: Ткани/органы/клетки/жидкости, взятые одним из вышеперечисленных способов, называются «пробой». Для первой группы образцов составляется «Отчет о биопсии», а для второй — «Цитологический отчет». Что делают в лаборатории медицинской патологии? Последующее наблюдение за биопсией (обработка поступающих образцов и рассмотрение их под микроскопом) В отделении медицинской патологии имеются лаборатории наблюдения за тканями и кабинеты макроскопии, каждый из которых имеет достаточное рабочее пространство и современное техническое оснащение. В этой лаборатории, где ткани подготавливаются к исследованию для рутинной диагностики, имеется автоматическое устройство для окрашивания, устройство для заливки тканей, микротом, автоматическая запись на кассету, автоматическая запись слайдов, автоматическое закрытие слайдов, автоматическое устройство для иммуногистохимического окрашивания и достаточное количество опытных технических специалистов. Небольшие эндоскопические биопсии, инцизионные биопсии и др. материалы, направляемые в лабораторию, должны быть предварительно доставлены в патологоанатомическую лабораторию в фиксаторах (например, химико-формалиновых растворах, препятствующих порче) в подходящих герметичных контейнерах. Большие образцы, такие как резекция органов и материалы ампутации конечностей, должны быть завернуты в чистую ткань и доставлены в лабораторию без фиксатора и без потери времени, а также должны быть вскрыты с помощью соответствующего метода вскрытия и храниться в подходящих контейнерах, чтобы формалин проникал во все ткани. Отправленный материал сначала визуально оценивается врачом-специалистом в лаборатории макроскопии и исследуется с точки зрения веса, размеров (размера), цвета, консистенции и наличия необычного поражения. Затем берется большое количество соответствующих образцов поражений с использованием методов отбора проб, стандартизированных в зависимости от типа материала и патологии, которую он содержит. Эти образцы, которые помещаются в полностью автоматизированные устройства для отслеживания (обработки) тканей в больницах, где используются передовые стандарты (например, в нашей больнице), готовятся к процессу разрезания путем прохождения последующего процесса, который занимает 14-16 часов и основан на принципе выдерживания тканей в различных химических растворах в течение определенного времени. Специалисты-патологи, получившие высшее образование, вырезают эти образцы, залитые в парафиновые формы, в устройствах, называемых микротомами, которые могут делать тонкие срезы с точностью до одной тысячной миллиметра. Полученные срезы наклеивают на стекла, называемые предметными стеклами, и окрашивают стандартным красителем для тканей под названием гематоксилин-эозин. После этого процесса они готовятся к исследованию под микроскопом. Кроме того, исследование отслоившихся клеток методом «отпечатка», основанным на принципе касания свежей ткани предметным стеклом, используется в патологоанатомических отделениях для постановки быстрого диагноза во время операции и определения объема операции. ; Услуга интраоперационной консультации (замороженный срез) предоставляется по принципу, что отправленная ткань затем замораживается при температуре -20/-25 градусов Цельсия в специальном аппарате, вырезается микронной толщины и окрашивается методом экспресс-окрашивания. Замораживание — это метод, используемый только во время операции и в некоторых особых случаях и не являющийся рутинным диагностическим методом. Гистопатологические и гистопатологические исследования, проводимые в нашей лаборатории: В нашей лаборатории проводится большое количество адекватных обычных гистохимических и иммуногистохимических окрашиваний для диагностических целей. a) Гистохимические красители: это более старый метод, чем IHK, поскольку он является более дешевым и основным методом. Здесь также цель состоит в том, чтобы показать накопление веществ в клетке, основных строительных блоков или агентов инфекции (бактерий, грибков), и его использование уменьшилось с широким использованием ИГХ и чрезвычайно расширением панели. Однако основные из них до сих пор имеются в каждой лаборатории благодаря своей дешевизне и простоте применения. b) Иммуногистохимическое окрашивание: это метод дифференциальной диагностики, который использует иммунологию и основан на распознавании и отображении строительных блоков или химических реакций в клетках с помощью фермента, помеченного специальным цветом. Tип опухоли, ткань происхождения, идентификация нормальных или необычных продуктов, которые она производит, и, таким образом, определение типа опухоли или возможности применения препаратов, используемых для лечения опухоли. Например, наличие и распространенность рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) в опухолевой ткани при раке молочной железы определяют, будет ли этому пациенту назначена терапия блокаторами рецепторов (тамоксифен) после операции. Аналогичным образом при обнаружении в опухолевой ткани наличия мутации c-erb B2 пациенту назначают таргетную терапию (Герцептин). Кроме того, иммуногистохимические методы используются для выявления некоторых мутаций, играющих роль в этиологии некоторых опухолей (p-53, Rb, EGFR, CD-117). В дополнение к этому это также позволяет нам получить некоторые дополнительные данные (например, скорость пролиферации опухоли-Ki-67), которые предоставят информацию о клиническом течении опухоли этого пациента при раке. Электронная микроскопия: доступна не в каждом патологоанатомическом отделении, поскольку это недешевый метод для рутинного использования. Однако с помощью этого метода можно выявить некоторые скопления клеток и аномальные изменения органелл, которые невозможно продемонстрировать с помощью перечисленных выше обычных методов. И это часто необходимо, особенно при оценке медицинских биопсий почек (на каком уровне накапливаются иммунные комплексы в клубочках или необычные скопления в клетке (амилоидные фибриллы) c) В больницах, где используется усовершенствованный стандарт, в отделении макроскопии используется «микроскоп для рассечения» для разделения областей, подлежащих исследованию, в небольших биопсиях. Например, он используется для определения того, достаточно ли клубочков для облегчения диагностики в биопсии, взятой по типу гломерулонефрита, чтобы дифференцировать гломерулонефрит из материалов биопсии почки, которые должны быть взяты у пациентов с трансплантацией. ЦИТОПАТОЛОГИЯ Преимущество этого метода в том, что он позволяет проводить иммуноцитохимические исследования путем приготовления клеточного блока. При приготовлении биологических жидкостей готовят мазки, препараты для центрифугирования и, при наличии достаточного количества материала, готовят клеточные блоки. При оценке всех цитологических материалов, особенно цитологии аспирации и серозных выпотов, при необходимости проводятся иммуноцитохимические исследования. При тонкоигольной аспирации, взятой радиологами из глубоких образований, оценка адекватности проводится каждому пациенту. Гистопатологические исследования, проводимые в нашей лаборатории: Научная Аутопсия Наиболее идеальным вскрытием является полное вскрытие со вскрытием головы, грудной и брюшной полостей вместе и систематическим вскрытием органов, извлеченных из этих 3 полостей. Частичное вскрытие также может помочь в диагностике, когда это необходимо. При некоторых заболеваниях (бешенство и др.) вскрытие обязательно. Образцы тканей и клеток, взятые из тела пациента с помощью всех вышеупомянутых методов, обрабатываются, и информация о диагнозе и прогнозе лечение пациента и передается соответствующему врачу с заключением подготовленным врачом-специалистом в лаборатории патологии. Например; В небольших эндоскопических биоптатах желудочно-кишечной (желудочно-кишечной) системы, направляемых в лабораторию, может быть поставлен диагноз «гастрит», «дисплазия», представляющая собой предраковое клеточное изменение, или «рак». В инцизионной биопсии кожи головы, взятой у пациента с жалобами на выпадение волос, выявляется заболевание, вызывающее выпадение, и лечение может быть назначено в соответствии с диагнозом. Больница Медицинского факультета Ближневосточного университета имеет современную лабораторию патологии, которая включает в себя все вышеперечисленные процедуры и методы, а также опытный технический персонал и преподавателей.
Патология состоит из слов pathos (болезнь) и logos (наука) и представляет собой область медицины, в которой болезни исследуются научным методом. Хирургическая медицина – это отрасль клинической медицины, входящая в число наук. В ней исследуются причины болезней (этиология), механизмы формирования болезней (этиопатогенез), пути их воздействия на ткани и органы, формальные характеристики пораженных тканей и органов (морфология), а также возникающие в результате этих изменений нарушения функций (functio laesa).
В отделении цитопатологии исследуют гинекологический цитологический и негинекологический (тонкоигольная аспирация, серозный выпот, промывные жидкости брюшной полости, бронхиальный и бронхоальвеолярный лаважи, цитологическое исследование мокроты и мочи, спинномозговой жидкости и др.) цитологический материал. Для цитологических материалов процедура подачи включает различные изменения в зависимости от типа полученного материала. Метод жидкостной цитологии используется в цервиковагинальной цитологии.
Вскрытие — медицинское исследование трупа с целью выявления причин заболеваний и вызываемых ими формальных изменений в органах и тканях. Это процесс, применяемый патологоанатомами для диагностики заболеваний пациентов, умерших в больнице, и для изучения механизмов смерти от болезни, а затем для обучения клинициста успешной диагностике и лечению заболеваний с похожими клиническими условиями.0 этаж Восточный блок Отделение поликлиники Пн – Пт 8:00 - 17:00 Сб Закрыто Вскр Закрыто +90 (392) 444 0 535
Поликлиника
Время работы
Место расположения
