Κάθε γυναίκα μπορεί να βιώνει αλλαγές στον έμμηνο κύκλο τους κατά καιρούς. Η διαταραχή περιόδου μπορεί να οριστεί ως η άφιξη της περιόδου πριν / μετά την αναμενόμενη ημερομηνία ή διαφορετική από την αναμενόμενη. Η περίοδος από την αρχή ενός εμμηνορροϊκού κύκλου έως την αρχή του επόμενου είναι περίπου 21-35 ημέρες. Οι περισσότερες γυναίκες περνούν 11-13 εμμηνορροϊκές περιόδους κατά τη διάρκεια του έτους.  (1-2 λιγότερες / περισσότερες) θεωρούνται κανονικές.

Η αιμορραγία δεν πρέπει να περιέχει θρόμβους και δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ημέρες. Η ποσότητα της σερβιέτας που χρησιμοποιείται σε μια ημέρα πρέπει να είναι 2-3. Οι αποκλίσεις από αυτούς τους ορισμούς μπορούν να θεωρηθούν ως ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως.

Οι ορμόνες μπορεί να μην είναι σε συγκεκριμένη σειρά για αρκετά χρόνια από την πρώτη ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως. Αυτός ο τύπος ανωμαλίας της εμμήνου ρύσεως είναι φυσιολογικός. Το ίδιο ισχύει πριν από τις περιόδους «περιμενόπαυσης» και «εμμηνόπαυσης», όταν η εμμηνόρροια πρόκειται να τελειώσει. Η διακοπή της εμμηνόρροιας, που ονομάζεται εμμηνόπαυση, ξεκινά 12 μήνες μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο. Εκτός από όλα αυτά, η ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες.

Η πλήρης διακοπή της εμμηνόρροιας ονομάζεται «αμηνόρροια».

Συχνή, πρώιμη εμμηνόρροια. Οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι που διαρκούν λιγότερο από 21 ημέρες ονομάζονται «πολυμηνόρροια». Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε 1 έτος αυξάνεται επίσης. Πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι εάν η αιμορραγία ξαφνικά γίνει πιο συχνή σε μια γυναίκα που έχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία σε τακτά χρονικά διαστήματα, αυτή η αιμορραγία μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια ενδιάμεση αιμορραγία.

Σπάνια εμμηνόρροια και καθυστερήσεις: Οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι που διαρκούν περισσότερο από 35 ημέρες ονομάζονται «ολιγομηνόρροια». Ως αποτέλεσμα, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία εμφανίζεται 3-4 φορές το χρόνο. Οι καθυστερήσεις στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι συχνές στην ηλικία τεκνοποίησης. Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες προκαλούνται συνήθως από οργανικούς και

ορμονικούς λόγους. Όταν αναφέρεται η οργανική αιτία, πρέπει να έρχονται στο μυαλό αλλαγές στην ανατομική δομή των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Τι σημαίνει να βλέπεις περίοδο;

Περίοδο; Αυτό σημαίνει απόρριψη του ιστού της μήτρας (ενδομήτριο) με αιμορραγία. Η εμμηνορροϊκή περίοδος μπορεί να χωριστεί σε 3 φάσεις:

• “Follicular Phase“, στην οποία επιλέγεται το αυγό πρώτης περιόδου και ωριμάζει μέχρι να φτάσει σε διάμετρο 20 mm.
• “Φάση ωορρηξίας” στην οποία το ώριμο ωάριο δεύτερης περιόδου απελευθερώνεται από την ωοθήκη με τη μορφή μικρής έκρηξης

• Η τρίτη περίοδος είναι η «φάση γραμματέα», στην οποία η μήτρα προετοιμάζεται έως ότου το έμβρυο εμφυτευτεί σε περίπτωση σύλληψης.

Εάν αυτός ο κύκλος συνεχιστεί με την εγκυμοσύνη, η εμμηνόρροια δεν θα παρατηρηθεί λόγω των μεταβαλλόμενων επιπέδων ορμονών και των ειδικών ενδομήτριων μηχανισμών με την άφιξη του ενδομήτριου εμβρύου. Όταν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, ο προετοιμασμένος ενδομήτριας ιστός αρχίζει να ρίχνει λόγω της μείωσης του επιπέδου της ορμόνης προγεστερόνης στις ωοθήκες. Τα κύτταρα και οι ουσίες που παρέχουν τη σύνδεση μεταξύ τους χύνονται με αιμορραγία.

Ποιες είναι οι αιτίες της διαταραχείς περιόδου;

1. Άγχος: Αύξηση βάρους ή εξασθένιση, ανεπαρκής διατροφή, προγράμματα δίαιτας χαμηλών θερμίδων, αλλαγές στο σχήμα άσκησης, ένταση, ασθένειες και το ταξίδι μπορεί να είναι διαφορές που επηρεάζουν και την καθημερινή ζωή μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
2. Χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Η συντριπτική πλειονότητα των αντισυλληπτικών χαπιών περιέχει έναν συνδυασμό ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης (μερικές από τις οποίες περιέχουν μόνο προγεστερόνη). Αυτά τα χάπια εμποδίζουν τις ωοθήκες να απελευθερώνουν αυγά, εμποδίζοντας την εγκυμοσύνη. Η χρήση ή διακοπή των αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη μπορεί να παρουσιάσουν αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
3. Πολύποδες της μήτρας ή Ινομυώματα: Οι πολύποδες της μήτρας είναι μικρές (συνήθως μη καρκινικές) αναπτύξεις που βρίσκονται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Τα ινομυώματα είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι που προέρχονται από τον μυ της μήτρας. Τα μεγέθη τους μπορούν να φτάσουν από 0,5 mm έως 10 έως 15 cm. Μπορούν να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία και πόνο. Ανάλογα με το μέγεθος του ινομυώματος, μπορούν να ασκήσουν πίεση στα γειτονικά όργανα.
4. Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός που περιβάλλει τη μήτρα και εκκρίνεται από το σώμα με εμμηνορροϊκή ροή κάθε μήνα αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν κράμπες εκτός από την ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ανώμαλη αιμορραγία, και πόνο πριν και μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο.
5. Πυελικός φλεγμονώδης: Είναι ένας τύπος λοίμωξης που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Τα βακτήρια που εισέρχονται στον κόλπο μέσω της σεξουαλικής επαφής μπορούν να εξαπλωθούν στη μήτρα και στο άνω γεννητικό σύστημα. Ταυτόχρονα, οι παράγοντες που προκαλούν αυτή τη μόλυνση μπορούν να εξαπλωθούν στα αναπαραγωγικά όργανα κατά την εισαγωγή και την αφαίρεση της σπείρας, της αποβολής, του τοκετού, της άμβλωσης και παρόμοιων παρεμβάσεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, δυσάρεστη οσμή στον κόλπο, πόνο στη λεκάνη και κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό, ναυτία, έμετο, διάρροια και κολπική απόρριψη.
6. Πολυσυστική ωοθήκη: Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι ωοθήκες παράγουν περισσότερα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες) από το κανονικό. Έτσι, μπορεί να εμφανιστούν σάκοι γεμάτοι με υγρό, δηλαδή κύστες. Τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων εμποδίζουν την ωοτοκία από το να εμποδίσουν την ανάπτυξη των αυγών. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται κυρίως με την παχυσαρκία και την υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών.
7. Πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών: Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών και των οποίων οι ωοθήκες δεν πληρούν πλήρως τα χαρακτηριστικά τους. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία σταματά. Μπορεί να παρατηρηθεί γενετικά, καθώς και λόγω χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Αλλες αιτίες της διαταραχείς περιόδου

• Υπερβολική αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους
• Υπερβολική άσκηση
• Υπερπλασία του ενδομητρίου (πάχυνση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας)
• Καρκίνος της μήτρας
• Προβλήματα του θυρεοειδούς
• Διαβήτης
• Κίρρωση του ήπατος
• Συστηματικός λύκος
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη (αποβολή ή έκτοπη εγκυμοσύνη)
• Συμπληρώματα οιστρογόνου
• Χρήση φαρμάκων αραίωσης αίματος
• Χρήση ενδομήτριων συσκευών για τον έλεγχο των γεννήσεων
• Στεροειδή
• Αντικαταθλιπτική χρήση
• Ανισορροπία οιστρογόνου και / ή προγεστερόνης

Τι μπορεί να οφείλεται η υπογονιμότητα μου;
Η εμμηνόπαυση πρέπει να αμφισβητείται για κάθε μη εμμηνορροϊκή γυναίκα ανεξάρτητα από την ηλικία. Οι γυναίκες μπορούν να γίνουν εμμηνόπαυση ακόμη και πριν από την ηλικία των 40 ή ακόμη και 20. Αν και το οικογενειακό ιστορικό είναι πολύ σημαντικό, ορισμένες γενετικές και χρόνιες ασθένειες, το κάπνισμα, τα φάρμακα και η χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση. Ειδικά οι γυναίκες που θέλουν παιδιά πρέπει να πάνε στο γιατρό χωρίς καθυστέρηση σε κάθε ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως.

• Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως η ανορεξία και η βουλιμία, οι οποίες είναι πιο συχνές ειδικά στους νέους. Η εμμηνορροϊκή ανωμαλία είναι επίσης παρούσα σε σοβαρή κατάθλιψη και διαταραχές του ύπνου.
• Θηλυκότητα των όρχεων, αν και γενετικά αρσενικό, άτομα με γυναικεία εμφάνιση δεν εμμηνόρουν ποτέ λόγω ανικανότητας ανδρογόνων (ανδρική ορμόνη).
• Σύνδρομο Turner Είναι μια γενετική ασθένεια που δίνει ασαφή οπτικά ευρήματα όπως κοντό ανάστημα, εύκαμπτους βραχίονες και χαμηλότερη γραμμή μαλλιών στον αυχένα λόγω ενός ελλείποντος χρωμοσώματος. Αν και παρατηρείται σπάνια σε νεαρή ηλικία, παρατηρείται κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.
• Σε περιπτώσεις αντισυλληπτικών χαπιών, 3μηρων αντισυλληπτικών ενέσεων, χρήσης ορμονικών σπειρών, αδυναμίας επούλωσης της μήτρας μετά από έκτρωση (σύνδρομο Asherman), ενδέχεται να μην παρατηρηθεί εμμηνόρροια. Αυτές οι καταστάσεις είναι προσωρινές και ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό με θεραπεία.

Σε τελική ανάλυση, η απουσία εμμηνόρροιας είναι μια κατάσταση που απαιτεί εξέταση γιατρού. Η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται με μια διεπιστημονική προσέγγιση σε κάθε γυναίκα που υποβάλλει αίτηση σε γιατρό με το παράπονο ότι δεν έχει εμμηνορροϊκή περίοδο.

Ανώμαλη, υπερβολική ποσότητα ή διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

• Σε περίπτωση ακανόνιστου, υπερβολικού ποσού ή διάρκειας της εμμήνου ρύσεως. Θα πρέπει να διερευνηθούν ορμονικές διαταραχές, ειδικά όχι ωορρηξία (ανοορρηξία), ινομυώματα, πολύποδες, υπερπλασία, καρκίνος, λοίμωξη, έκτοπη εγκυμοσύνη, χρήση ναρκωτικών, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και αδενομύωση.
• Εάν υπάρχει ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία για διάγνωση, ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα κομμάτι από τη μήτρα (βιοψία ενδομητρίου, βιοψία με πιπέλα) ή υστεροσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο.
• Η κατάλληλη θεραπεία καθορίζεται σύμφωνα με τη διάγνωση. Κατά συνέπεια, μερικές φορές θεραπεία? Ενώ μπορεί να υπάρχουν αρκετοί μήνες χρήσης ναρκωτικών, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η κανονική ποσότητα;
Η εμμηνόρροια πρέπει να διαρκεί 2-8 ημέρες ως στάνταρ, κατά μέσο όρο ανά ημέρα. 3 μαξιλάρια πρέπει να αιμορραγούν. Ωστόσο, για όσους χρησιμοποιούν σπείρες, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι 10 ημέρες και η καθημερινή αιμορραγία μπορεί να βρει 4 επιθέματα. Η πεποίθηση ότι το βρώμικο αίμα θα χαθεί αν η εμμηνόρροια είναι υψηλή, είναι λάθος και δεν χάνεται βρώμικο αίμα. Η παρατηρούμενη υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα, ιδιαίτερα αναιμία, στη γυναίκα. Τα παυσίπονα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε συνεννόηση με τον γιατρό μπορούν να μειώσουν την αιμορραγία.

Υπερβολική εμμηνόρροια, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ξεκινά αργότερα, «μυώμα, πολύποδα, υπερπλασία, λοίμωξη, καρκίνος κ.λπ.» Είναι ένας δείκτης μιας παθολογίας όπως η γυναικολογική και μπορεί να αναγνωριστεί με μια απλή γυναικολογική εξέταση. Οι ασθένειες πήξης του αίματος και τα αραιωτικά αίματος (όπως η ασπιρίνη, η ηπαρίνη) μπορούν επίσης να αυξήσουν την αιμορραγία και να προκαλέσουν αιμορραγία κατά την ενδιάμεση περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως καθιστά δύσκολη την εγκυμοσύνη;
Επειδή η ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαταραχής της ωορρηξίας, είναι πολύ φυσιολογικό οι γυναίκες με αυτό το πρόβλημα να έχουν δυσκολίες να μείνουν έγκυες. Μια γυναίκα με εμμηνορροϊκή ανωμαλία πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, ειδικά εάν θέλει να αποκτήσει παιδιά. Πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της παρατυπίας και να εφαρμοστεί θεραπεία. Μερικές φορές η εγκυμοσύνη μπορεί να επιτευχθεί με πολύ απλές θεραπείες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε γονιμοποίηση in vitro, που ονομάζεται προηγμένες τεχνικές αναπαραγωγής.

Τι χρειάζεται το σώμα μας για να έχει κανονική εμμηνόρροια;

• Πολλά όργανα συνεργάζονται για την εμμηνόρροια στο γυναικείο σώμα. Εάν η περιοχή του υποθαλάμου στον εγκέφαλό μας, την υπόφυση, τον θυρεοειδή αδένα στην περιοχή του λαιμού, τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες, τη μήτρα, τον κόλπο και τον αιδοίο στην εξωτερική περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, είναι άθικτη.
• Εάν υπάρχει κάποια δυσλειτουργία σε οποιοδήποτε από αυτά, εάν υπάρχουν καταστάσεις όπως ασθένεια, άγχος, πείνα, υπερβολικά αθλήματα ή εάν ο οργανισμός δίνει σήμα έκτακτης ανάγκης για οποιοδήποτε ζήτημα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διακοπεί.

Γιατί μια γυναίκα πρέπει να πάει στο γιατρό σε περίπτωση ανωμαλίας ή διακοπής της εμμήνου ρύσεως;
Εάν ο ασθενής υποβάλει αίτηση λόγω αμηνόρροιας, ο γιατρός παίρνει πρώτα ένα λεπτομερές ιστορικό για τον ασθενή. Στη συνέχεια ελέγχονται η ανάπτυξη του μαστού, η ανάπτυξη του σώματος και ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η εξέταση των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται με εξετάσεις υπερήχων και εάν υπάρχει υποψία ορμονικής διαταραχής, ελέγχονται τα προφίλ ορμονών (FSH, LH, TSH, Estradiol, TSH) και οι βιοχημικές τιμές

Η εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου, για την αξιολόγηση του κολπικού ανοίγματος και για τη διάγνωση συγγενών διαταραχών και αποκλίσεων στην ανάπτυξη γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές ένα πολύ απλό κλείσιμο του ύμνου (hymen imperferatus) μπορεί να είναι η αιτία της αμηνόρροιας και μπορεί να αφαιρεθεί με μια απλή χειρουργική επέμβαση.

Σε μια εμμηνορροϊκή γυναίκα, ζητείται αμηνόρροια που αναπτύσσεται αργότερα, καθώς και ορμονικές διαταραχές, ωορρηξία. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO) είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες. Ένα νεαρό κορίτσι ή μια γυναίκα που δεν έχει εμμηνόρροια θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να εξεταστεί διεξοδικά για να διερευνήσει όλες αυτές τις υποκείμενες συγγενείς και επακόλουθες αιτίες.